Как правильно подготавливают операционное поле

Очистка и дезинфекция операционного поля после хирургической техники необходима при выполнении большинства вмешательств с нарушением целостности кожи, за исключением внутривенных, внутримышечных, под- и внутрикожных инъекций, а также при катетеризации периферических вен, которые связаны с наименьшим риском инфицирования.

Обеспечение.

Стерильный халат, стерильные перчатки, маска на лицо, шапочка, стерильный пинцет, стерильный материал, стерильные пеленки (или одноразовый материал для обложения поля на самоклеющейся основе), ножницы, средства для мытья и дезинфекции кожи. Лучшая медицинская одежда в Уфе всегда в наличии.

Техника.

1. Продезинфицируйте руки и наденьте стерильную одежду. Наденьте шапочку и маску на лицо, помойте и продезинфицируйте руки по хирургической технике; наденьте стерильный халат, не касаясь его внешней стороны, оденьте стерильные перчатки таким образом, чтобы сохранить их стерильность. С этого момента следует касаться только стерильных поверхностей; прикосновение к нестерильному предмету (например, нестерильного инструмента, кожи пациента в необработанном месте) требует, в зависимости от обстоятельств, замены перчаток или рукавиц и халата.

2. Обработка операционного поля. Проведите топографическую оценку анатомических ориентиров, важных для запланированного вмешательства. Подготовьте операционное поле несколько шире, чтобы была возможность изменить место вмешательство или расширить его объем без повторения всей процедуры. Устраните оволосение кожи пациента путем стрижки или бритья волос. Помойте кожу моющим средством со свойствами растворения жиров (мыло, детергент, очищенный бензин). Возьмите стерильным пинцетом сложенную вчетверо салфетку, полейте на салфетку дезинфицирующее средство и обрабатывайте операционное поле, двигаясь по спирали от середины к краям намеченного поля (никогда нельзя возвращаться к середине салфеткой, которой касались краев поля); повторите это 3-4 раза, убеждаясь, что вся поверхность операционного поля равномерно помыта и дезинфицирована.

3. Обложите операционное поле стерильными пеленками. Возьмите стерильную пеленку и подогните под низ край, который будет контактировать с операционным полем, образуя закладку шириной 10-15 см. Положите пеленку на кожу пациента, не касаясь перчатками необработанных участков кожи. Не перетягивайте пеленки с нестерильных участков на стерильные. В случае необходимости, сделайте наоборот: накройте стерильной пеленкой операционное поле, а затем стяните ее в сторону, открывая поле операции. Накройте стерильными пеленками все окружающее операционное поле таким образом, чтобы в открытом поле осталось достаточно места для проведения вмешательства и идентификации анатомических ориентиров пациента, облегчающие ориентацию. Пеленки должны накрывать друг друга, прикрывая все нестерильные места вокруг операционного поля. Пеленки поочередно можно совместить друг с другом стерильными скобами. Также можно использовать одноразовые обложения на самоклеющейся основе (для некоторых операций [напр., спинномозговой пункции] достаточно одного с отверстием посередине, или 2 с вырезами по краям в форме буквы U).

Date: 17 Марта 2015